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Derechos y responsabilidades

MeridianComplete quiere que sepa que tiene ciertos derechos y responsabilidades. Siempre debe recibir un trato respetuoso y digno de parte nuestra y de su médico. El personal de MeridianComplete y sus proveedores de atención médica de la red se esfuerzan por cumplir con todos los requisitos relacionados con sus derechos.

Usted tiene derecho a:

  • recibir un trato digno y respetuoso en todo momento;
  • exigir protecciones contra la discriminación;
  • tener acceso a médicos, especialistas y hospitales;
  • obtener respuestas a sus preguntas sobre Medicare o MeridianComplete;
  • expresar reclamaciones o apelaciones sobre MeridianComplete o sobre la atención que este brinda;
  • conocer todas sus opciones de tratamiento y participar en las decisiones de tratamiento;
  • recibir información de una manera que pueda comprender de los proveedores de atención médica de MeridianComplete y, en determinadas circunstancias, de los contratistas;
  • obtener atención de emergencia cuando y donde la necesite;
  • obtener una decisión sobre el pago de atención médica o la cobertura de servicios o medicamentos recetados;
  • obtener una revisión (apelación) de ciertas decisiones sobre el pago de atención médica o la cobertura de servicios o medicamentos recetados;
  • presentar reclamaciones (a veces llamadas quejas), incluidas las reclamaciones sobre la calidad de su atención;
  • que se mantenga la privacidad de su información personal y médica;

Usted tiene la responsabilidad de:

  • seguir los planes y las instrucciones de atención que haya acordado con sus profesionales;
  • suministrar la información (en la medida de lo posible) que MeridianComplete y sus proveedores de atención médica de la red necesitan para brindar atención;
  • entender sus problemas de salud y participar en el desarrollo de metas de tratamiento mutuamente acordadas, en la medida de lo posible;
  • contribuir a su propia salud, incluyendo seguir los planes de tratamiento e instrucciones de sus médicos y mostrar un comportamiento adecuado;

Para recibir información sobre sus derechos y responsabilidades:

1. Llame a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

2. visite el sitio web de Medicare para consultar y descargar "Sus derechos y protecciones de Medicare";

3. llame al 800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Obtenga más información sobre sus derechos y responsabilidades tras la cancelación de su inscripción.

Última actualización: 10/01/2022
ID del material: H0480_WEBSITE_2023_09_28_2022


Última actualización: 10/01/2022
ID del material: H0480_WEBSITE_2023_09_28_2022

MeridianComplete (Medicare-Medicaid Plan) is a health plan that contracts with both Medicare and Michigan Medicaid to provide benefits of both programs to enrollees. This is not a complete list. The benefit information is a brief summary, not a complete description of benefits. For more information contact the plan or read the MeridianComplete Member Handbook. Out-of-network/non-contracted providers are under no obligation to treat MeridianComplete members, except in emergency situations. Please call our Member Services number or see your Member Handbook for more information, including the cost-sharing that applies to out-of-network services. For information on MeridianComplete and other options for your health care, call Michigan ENROLLS at 1-800-975-7630 (TTY: 1-888-263-5897). Office hours are Monday through Friday, 8 a.m. to 7 p.m. You can get this document for free in other formats, such as large print, braille, or audio. Call [1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day]. The call is free.

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