Representante autorizado
Como beneficiario de Medicare, usted tiene derecho a designar a un representante para que actúe en su nombre. Un representante designado puede ser un familiar, amigo, médico u otra persona autorizada para actuar en nombre de usted a fin de presentar una queja, pedir una determinación de cobertura o hacer una apelación.
Para designar a un representante, usted y su representante designado deben completar el formulario de Nombramiento de un representante y firmar donde se indique. Haga clic en el enlace formulario de Nombramiento de un representante (CMS-1696) a continuación para acceder a este formulario. Una vez que haya impreso, completado y firmado el formulario, envíelo por correo a la siguiente dirección:
MeridianCare
777 Woodward Ave. Suite 700
Detroit, MI 48226