Preguntas frecuentes

MeridianComplete is a Medicare-Medicaid Plan (MMP) for beneficiaries eligible for both Medicaid and Medicare. MeridianComplete is Meridian’s partnership with the MI Health Link program. MI Health Link is a program that will allow you to get health care and services covered by Medicare and Medicaid. MI Health Link lets you use one plan and one card for health care, behavioral health care, home and community-based services, nursing home care and medications.

Call our MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

You should call your Primary Care Provider (PCP) with any medical concerns that you have.

MeridianComplete is a Medicare-Medicaid Plan (MMP).

You are eligible for MeridianComplete if you:

• Live in our service area, and
• Have Medicare Part A, Part B, and Part D, and
• Are eligible for full Michigan Medicaid benefits, and
• Are not enrolled in hospice, and
• Are not enrolled in the MI Choice waiver program or the Program of All-inclusive Care for the Elderly (PACE). If you are enrolled in either of these programs, you need to disenroll before enrolling in the MI Health Link program through MeridianComplete.

For other questions about MeridianComplete, please contact MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

The MeridianComplete contract with the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) and the State of Michigan is renewed annually. Coverage beyond the end of the current contract year is not guaranteed.

You can enroll in MeridianComplete by contacting Michigan ENROLLS at 1-800-975-7630 (TTY 888-263-5897), Monday - Friday from 8 a.m. to 7 p.m.

If you have questions about enrollment or disenrollment in MI Health Link, please call Michigan ENROLLS toll-free at 1-800-975-7630. Persons with hearing and speech disabilities may call the TTY number at 1-888-263-5897. The office hours are Monday through Friday, 8 a.m. to 7 p.m.

For other questions about MeridianComplete, please contact MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

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As a member of MeridianComplete, there are no premiums, deductibles, co-payments or coinsurance for covered medical services or prescription drugs.

If you have any questions or concerns about premiums and/or cost-sharing associated with enrollment in MeridianComplete, or you receive a bill for medical or prescription services, please call MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

You can call MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

Yes, we offer interpreter services for over 140 different languages. For more information, call MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

A Primary Care Provider (PCP) is a licensed physician, nurse practitioner, clinical nurse specialist or physician assistant, as allowed under state law, who provides and manages your health care services. This can also be called a Primary Care Physician.

Your primary care provider is the person you see first for most health problems. They make sure that you get the care you need to keep you healthy. They also may talk with other doctors and healthcare providers about your care and refer you to them.

Use our Provider Search tool to locate a provider near you. You can also call MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

Call MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

Some healthcare services require a "prior-authorization" before they are performed. Before you visit the doctor, these services need to be approved by MeridianComplete. Your PCP or specialist can inform you if you need a prior-authorization and will take care of submitting the necessary information to coordinate these services.

Emergency care within the United States is a benefit covered by MeridianComplete.

You do not need to contact MeridianComplete for approval before receiving emergency services. If your situation is urgent but not life threatening, you should call your Primary Care Provider's (PCP's) office or MeridianComplete Member Services at 1-855-323-4578 (TTY: 711), 8 a.m. to 8 p.m., seven days a week for help with finding an urgent care center. On weekends and on state or federal holidays, you may be asked to leave a message. Your call will be returned within the next business day.

When you travel out of MeridianComplete's service area, you may go to an emergency room (ER) or go to an urgent care clinic. Make sure you tell the provider you are a MeridianComplete member and show them your MeridianComplete Member ID card. MeridianComplete will pay for your out-of-area emergency care, but routine care is not covered out of MeridianComplete's service area (even if it is provided in an ER).

MeridianComplete does cover some dental services. Please review your Member Handbook for more information. For a list of in-network dental providers, please visit the †DentaQuest website: www.dentaquest.com.

†Other Pharmacies/Physicians/Providers are available in our network.

MeridianComplete es un plan Medicare-Medicaid (MMP) para beneficiarios que son elegibles tanto para Medicaid como para Medicare. MeridianComplete es la asociación de Meridian con el programa MI Health Link. MI Health Link es un programa que le permitirá recibir atención médica y servicios cubiertos por Medicare y Medicaid. MI Health Link le permite usar un solo plan y una sola tarjeta para recibir atención médica, atención de salud del comportamiento, servicios basados en el hogar y la comunidad, atención en centros de enfermería y medicamentos.

Llame a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Debe llamar a su proveedor de atención primaria (PCP) si tiene alguna inquietud médica.

MeridianComplete es un plan Medicare-Medicaid (MMP).

Usted es elegible para MeridianComplete si:

• vive en nuestra área de servicio;
• tiene la Parte A, la Parte B y la Parte D de Medicare;
• es elegible para todos los beneficios de Medicaid de Michigan;
• no está inscrito en servicios de hospicio y
• no está inscrito en el programa de exención MI Choice ni en el Programa de Cobertura Total de Salud para Adultos Mayores (Program of All-inclusive Care for the Elderly, PACE). Si está inscrito en alguno de estos programas, debe cancelar su inscripción antes de inscribirse en el programa MI Health Link a través de MeridianComplete.

Si tiene otras preguntas sobre MeridianComplete, comuníquese con Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

El contrato de MeridianComplete con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) y el estado de Michigan se renueva anualmente. No se garantiza la cobertura más allá del final del año de contrato actual.

Puede inscribirse en MeridianComplete comunicándose con Michigan ENROLLS al 1-800-975-7630 (TTY 888-263-5897), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m.

Si tiene preguntas acerca de la inscripción o cancelación de la inscripción en MI Health Link, llame al número gratuito Michigan ENROLLS al 1-800-975-7630. Las personas con discapacidades auditivas y del habla pueden llamar al número de TTY al 1-888-263-5897. El horario de atención es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m.

Si tiene otras preguntas sobre MeridianComplete, comuníquese con Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

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Como afiliado de MeridianComplete, no hay primas, deducibles, copagos ni coseguros por servicios médicos cubiertos o medicamentos recetados.

Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de las primas y/o los costos compartidos asociados con la inscripción en MeridianComplete, o si recibe una factura por servicios médicos o medicamentos recetados, llame a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Puede llamar a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Sí, ofrecemos servicios de interpretación para más de 140 idiomas diferentes. Para obtener más información, llame a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Un proveedor de atención primaria (PCP) es un médico con licencia, enfermero practicante, especialista en enfermería clínica o auxiliar médico, según lo permitido por la ley estatal, que proporciona y administra sus servicios de atención médica. También se puede llamar médico de atención primaria.

Su proveedor de atención primaria es la persona que usted consulta primero para la mayoría de los problemas de salud. Se asegura de que usted reciba la atención que necesita para mantenerse saludable. También puede hablar con otros médicos y proveedores de atención médica sobre su atención y derivarlo a ellos.

Utilice nuestra herramienta de búsqueda de proveedores para encontrar un proveedor cerca de usted. Puede llamar a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Llame a Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Algunos servicios de atención médica requieren una "autorización previa" antes de prestarse. MeridianComplete debe aprobar estos servicios antes de que usted visite al médico. Su PCP o especialista puede informarle si necesita una autorización previa y se encargará de enviar la información necesaria para coordinar estos servicios.

La atención de emergencia dentro de los Estados Unidos es un beneficio cubierto por MeridianComplete.

No es necesario que se ponga en contacto con MeridianComplete para obtener su aprobación antes de recibir servicios de emergencia. Si su situación es urgente, pero no pone en riesgo la vida, debe llamar al consultorio de su proveedor de atención primaria (PCP) o a los Servicios para Afiliados de MeridianComplete al 1-855-323-4578  (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana, para obtener ayuda para encontrar un centro de atención de urgencia. Los fines de semana y los feriados estatales o federales, es posible que se le pida que deje un mensaje. Contestaremos su llamada el siguiente día hábil.

Cuando salga del área de servicio de MeridianComplete, puede acudir a una sala de emergencias (emergency room, ER) o a una clínica de atención de urgencia. Asegúrese de indicarle al proveedor que es afiliado de MeridianComplete y muéstrele su tarjeta de identificación de afiliado de MeridianComplete. MeridianComplete pagará su atención de emergencia fuera del área, pero la atención de rutina no está cubierta fuera del área de servicio de MeridianComplete (incluso si se le brinda en una sala de emergencias).

MeridianComplete cubre algunos servicios dentales. Para obtener más información, consulte su Manual del afiliado.  Para obtener una lista de los proveedores dentales de la red, visite el sitio web de †DentaQuest: www.dentaquest.com.

†Hay otras farmacias/médicos/proveedores disponibles en nuestra red.